اتحادیه صنف درودگران، مبلسازان، شیشه و آینه و مصنوعات چوبی شهرستان اسلامشهر با همکاری بیمه ایران، پوششهای بیمه درمان تکمیلی ویژه اعضای اتحادیه، کارکنان و خانوادههای تحت تکفل آنان را ارائه میدهد.
جدول زیر تمامی تعهدات بیمهگر، سقف سالیانه هر نفر، درصد فرانشیز و جزئیات خدمات تحت پوشش را بهطور کامل و شفاف نمایش میدهد تا متقاضیان بتوانند با آگاهی کامل نسبت به ثبتنام و استفاده از خدمات اقدام کنند.
| ردیف | حداکثر تعهدات بیمهگر | تعهد مرجع | سقف سالیانه هر نفر (ریال) | درصد فرانشیز |
|---|---|---|---|---|
| ۱ | هزینه های بستری طبی و جراحی ، رادیوتراپی، هرنوع آنژیوگرافی (بجز چشم) ، انواع سنگ شکن در بیمارستان ، مراکز جراحی محدود ، هزینه همراه افراد کمتر از ۱۰ سال و بالاتر از ۷۰ سال در بیمارستان | جراحیهای تخصصی | ۲/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۲ | هزینه آمبولانس داخل شهری و بین شهری و سایر فوریتهای پزشکی **A | هزینه بستری | ۵۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۳ | اعمال جراحی تخصصی شامل: افزایش سقف تعهدات برای شیمیدرمانی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، قلب، مغز، اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک و ستون فقرات، گامانایف، پیوند ریه و کبد و کلیه و مغز استخوان، آنژیوپلاستی و کلیه اعمال اینترونشنال عروق کرونر و عروق داخل مغز (با احتساب بند ۱) | — | ۴/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۴ | هزینه زایمان طبیعی و عمل سزارین (۹ ماه دوره انتظار) | — | ۳۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۵ | هزینه های درمان نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط و اقدامات درمانی شامل میکرواینجکشن IVF – GIFT – ZIFT – IUI | — | ۳۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۶ | هزینه های پاراکلینیکی گروه ۱ شامل: انواع رادیوگرافی ، آنژیوگرافی سرپایی عروق محیطی و چشم، انواع سونوگرافی، ماموگرافی، انواع اسکن، ام آر آی، پزشکی هسته ای (شامل اسکن هستهای و درمان ایزوتوپ) دانسیتومتری (سنجش تراکم استخوان) | پاراکلینیکی تجمیعی | ۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۷ | هزینه های پاراکلینیکی گروه ۲ شامل : انواع آندوسکوپی ، ERCP ، خدمات تشخیص قلبی و عروقی شامل نوار قلب ، انواع اکوکاردیوگرافی ، انواع هولترمانیتورینگ ، تست ورزش ، آنالیز پیس میکر ، تیلت تست ، خدمات تشخیص تنفسی (مانند اسپرومتری و PFT و …)خدمات تشخیص الکترومیوگرافی و هدایت عصبی (NCV ، EMG) الکتروانسفالوگرافی (EEG) ، خدمات تشخیصی یورودینامیک (نوارمثانه) خدمات تشخیصی و پرتوپزشکی چشم (مانند اپتومتری ، پریمتری ، پاکی متری ، پنتاکم و …) خدمات تشخیصی گوش (مانند تمپانومتری ، انواع ادیومتری) | پاراکلینیکی تجمیعی | ۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۸ | هزینه های پاراکلینیکی گروه ۳ (آزمایش ها) مانند: خدمات آزمایشگاهی (به استثنای مارکرهای جنینی) ، پاتولوژی ، تستهای آلرژیک ، ژنتیک پزشکی ، (باستثناء آزمایشات ژنتیک جنین و غربالگری ژنتیک والدین) | پاراکلینیکی تجمیعی | ۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۹ | هزینه های پاراکلینیکی گروه ۴ : خدمات غربالگری جنینی و تشخیص و درمان ناهنجاری های جنینی شامل: اکوی قلب جنین ، مارکرهای جنینی و آزمایش های ژنتیک جنین | پاراکلینیکی تجمیعی | ۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۰ | هزینه های پاراکلینیکی گروه ۵ (توان بخشی) : فیزیوتراپی (PT) ، گفتار درمانی (ST) ، کاردرمانی (OT) | پاراکلینیکی تجمیعی | ۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۱ | پاراکلینیکهای تجمیعی شامل گروههای ۱ الی ۵ | — | ۵۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۲ | هزینه اعمال مجاز سرپایی مانند: شکستگی، دررفتگی، گچ گیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیهی کیست، لیزر درمانی | — | ۲۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۳ | جبران هزینه عینک طبی و لنز تماس طبی (صرفاً یک نوبت در هر سال بیمهای) | — | ۲۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۴ | جبران هزینههای جراحی مربوط به رفع عیوب انکساری چشم (به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر با مجموع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم ۳ دیوپتر یا بیشتر) | — | ۳۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۵ | جبران هزینه های مربوط به خرید سمعک (۱ یا ۲ گوش و صرفا ۱ نوبت در سال) | — | ۲۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۶ | هزینه خرید اوروتز (طبق تعریف وزارت بهداشت) B** | — | ۴۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| ۱۷ | جبران هزینه تهیه اعضای طبیعی بدن | — | ۲/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰ | ۲۰ |
| حداکثر تعهدات ردیف ۱ و ۲ و ۳ | ۴/۰۰۰/۰۰۰/۰۰۰ |
نکات بیمه تکمیلی:
- فرصت ثبت نام فقط ۱ بار در سال و تا ۲۵ دی ماه ۱۴۰۴
- طرف قرارداد با اکثر مراکز درمانی کشور
- ویژه اعضای اتحادیه (و کارکنان) با جواز کسب (با اعضای خانواده)
- مدارک ثبت نام: ارسال عکس جواز کسب (کارفرما)، شناسنامه صفحه اول و دوم، دفترچه درمان، کارت ملی، شماره شبا بانکی، آدرس و تلفن
- مبلغ پرداختی: هر نفر ماهانه ۱۲/۰۰۰/۰۰۰ ریال
- ** سن بالای ۶۰ و ۷۰ سال با ۵۰ و۱۰۰ درصد اضافه نرخ
اطلاعات شرکت بیمه گر
- شرکت بیمه: بیمه ایران
- نماینده منتخب اتحادیه: صادق زارع
- کد نمایندگی: ۶۸۱۷
- تلفن تماس: ۰۹۱۲۲۷۲۵۶۲۰
